太谷县发展养老服务的做法和成效

一、基本情况

太谷县全县运营的民办养老机构有5所，共设床位2190张，服务社会老人1167人。山投太谷孟母文化健康养生城已部分投入运营，另有3所养老机构正筹备运营，拟建还有9所。公办敬老院原有4所，改扩建1所，关停3所，入住的城乡特困人员以政府购买集中养老服务方式分别依托到5个民办养老机构进行养老。

全县共建成98个农村老年人日间照料中心和3个城市社区老年人日间照料中心，覆盖了全县75%的人口，现已全部投入使用，满足和提升了老年人生活服务需求及质量。

二、主要做法

（一）夯实三大基础

1.夯实医疗救助基础。健全了老年医保救助制度，2007年以来，先后实施了新型农村和城镇居民医疗保险，将全县老年人全部纳入社会医疗保险。目前，全县共有5.4万老人参加了城镇、农村医保，免除了80岁以上高龄老人基本医疗保险个人负担部分，将全县贫困老年人全部纳入了最低生活保障范围。从2013年起，为80岁以上3.85万高龄老人，发放生活补贴555万元，有效夯实了医疗救助基础。

2.夯实保险保障基础。建立健全了社会养老保险制度，在原有城镇职工基本养老保险的基础上，先后实施了城镇居民基本养老保险和新型农村养老保险，保证了基本的老有所养。目前，城乡基本医疗保险覆盖率、基本养老保险覆盖率分别达到99.6%和99.7%。

3.夯实产业扶持基础。按照国家、省、市的要求，制定出台《关于加快发展民办养老服务机构的实施方案》，将养老服务设施建设用地纳入土地利用总体规划和城乡规划，对非营利性民办养老机构给予用地优先保证、提供优惠，实行免税政策、费用减免、建设补贴和运营补贴；积极支持民办养老服务机构开设医保定点、培训专业人员；搭建政银企对接平台，采取贷款贴息的办法，加大对民办养老机构的金融扶持。多次组织从业人员进行培训，现有资格证的从业人员已超50%。2018年1月组织成立养老行业服务协会，积极推动我县养老服务发展。2018年争取资金补贴累计436万元。

（二）推动三大转变

    1.由公办为主，向公私互补的多元化发展方向转变。针对城乡特困人员，依托民办养老机构进行社会养老，目前已将163名城乡特困人员安排到五所养老机构进行集中管理。范村敬老院将与夕阳红疗养院进行合作，走公私互补的道路。

2.由普通服务为主，向满足多层次的精准化需求转变。针对不同人群，形成了三种服务类型：一是村级照料型。农村老年人日间照料中心不仅可以满足留守老人、孤寡老人的养老需求，而且围绕各村特色，依托文化站、图书室、体育健身中心建设，已成为各村文化教育宣传的主阵地。二是居家养老型。初步构建了县、乡（镇、城区）、村（社区）的居家养老体系。充分利用现有社会网格化管理体系，将居家养老纳入社会治安、社区医疗服务中心（村卫生室）等综合服务架构之中，居家养老成为现有养老服务的主渠道。三是高端养老型。山投太谷孟母文化健康养生城是贯彻落实省委、省政府转型升级，重视加快全省养老产业发展，助力全省养老行业跨越转型发展的省级重点项目。目前已部分投入运营，入住70多位老人，项目建成后拥有养老床位6061张，可安置养老常住人口6000余人，提供社会就业岗位1500个，建成后每年可带来直接消费能力1.5亿和间接消费3亿元。

3.由单一产业，向医养、文养、旅养、康养等融合式发展方向转变。主要形成三种模式：一是医养结合。针对医养结合模式，我县出台了《太谷县推进医疗卫生与养老服务相结合的实施方案》。夕阳红疗养院为医养结合试点单位，2017年12月启动与太谷太康医院合作形成的医养结合典型模式，提供健康教育、医疗保健康复、生活照护、体育锻炼、文化娱乐等服务，涵盖生活保障、精神心理、价值实现，实现老有所养、老有所医、老有所乐，疗养院力争在5年内建成医养结合模式示范机构。夕阳红疗养院护理骨干全部实现持证上岗，现有技师1名，高级护理师2名，中级护理人员21人，初级护理人员若干名。二是文养结合。以三家文化、孝道文化、中医药传统文化为导向，开创文化养生养老服务模式。孟母健康养生城项目大力弘扬家庭、家教、家风文化，以孟母文化为底蕴，结合颐养健康生活功能，构建有文化、有内涵的养老体系；广誉远国药整体搬迁项目二期工程将依托广誉远博物馆、非物质文化遗产传承场所、养生酒店等项目建设广誉远中医药养生园，将传统中医药文化内涵融入养老产业。三是旅养结合。结合太谷独特的区位优势，依托全县丰富的生态旅游资源，打造旅游带动养老、养老促进旅游的养老服务模式。

（三）积极深化合作，提升发展水平

我县养老机构加强与上海等地先进养老机构合作，引入先进的养老服务业工作理念和管理模式，借助太谷县养老行业协会平台，采取外出培训、考察的方式，选好方向、定好目标，点对点对接，带着问题出去、带着答案回来，推进发达地区同行业改革创新机制和先进经验在我县养老机构落地并形成长期合作交流机制，并积极参加各地举办的各类老博会、康博会，积极参加省市推介的到发达地区同行业的交流招商活动，加强对接联络。

二、存在问题及对策

目前太谷养老服务业主要存在以下问题：一是养老服务从业人员数量少、水平低、队伍不稳定；二是医养结合点未纳入医保系统；三是老年人日间照料中心运营困难、服务内容单一。

下一步我们将加强养老服务人才队伍建设。积极调动社会力量，提高养老服务能力；强化培训机制，提高养老服务质量；完善相关保障政策，稳定养老服务人才队伍。将医养结合点尽快纳入医保系统。对于老年人日间照料中心运营困难、服务内容单一的问题，我们将加大政府财政投入力度，引入市场机制，给日间照料中心增加竞争；丰富日间照料中心服务内容，细化服务方式；尽快构建日间照料中心评估机制。

（太谷县委办）