1.关于职工医保慢性病统筹支付的建议

办理情况：晋中市医保局十分重视参保人员慢性病门诊医疗负担，职工门诊慢性病的病种由初期的5种增加到目前的26种，享受的人群和范围不断扩大，减轻了参保人医疗负担。在慢性病用药和支付待遇上，实行按病种限额管理，门诊慢性病支付范围为“医保目录”内治疗该疾病的药品（含中药饮片）及门诊复查费用（含检查、化验费用），保障慢性病患者的基本医疗需求。下一步，晋中市医保局结合“放管服”改革，将对慢性病管理办法修改完善，进一步简化流程、动态调整慢性病用药范围，完善慢性病准入退出机制。强化管理，加强对定点医药机构慢性病购药的监管力度，在保障基金安全运行的前提下，减轻慢性病患者的就医负担，让广大参保人员充分享受医保政策的红利。

承办人：董翊刚 电话：139******9200

2.关于深入农村为农民广泛解读国家优惠政策的建议

办理情况：建立新型农村合作医疗制度是切实解决“三农”问题、统筹城乡经济社会协调发展的重大举措，是构建和谐社会的“助推器”和农民致富奔小康的“加速器”。新型农村合作医疗制度自2003年建立以来，为广大农村居民就医提供了保障，在很大程度上缓解了农村居民“因病致贫、因病返贫”的问题。如您所说，每一项新的惠民政策只有让老百姓都了解，知道办理流程，才能更好的享受政策带来的红利。为此，市医保局在各级医疗机构醒目位置设立医保政策宣传栏、医保报销流程、医保报销公示栏，设立医保咨询投诉窗口，有专人负责接待，在医保经办窗口发放宣传资料，同时，还通过电视、报纸等载体，运用通俗易懂的方式进行政策宣传。各地医保局、医保中心还通过微信公众号，及时发布医保政策信息，并接受医保问题咨询，及时答复，对医保信息进行公示等。

今后，将定期不定期组织人员深入乡村进行医保政策宣传，通过乡镇卫生院、村卫室医保经办人员发放政策宣传资料，接受医保问题咨询；通过各种途径继续加大医保政策宣传力度，优化医保服务流程，加强医保人员业务培训，提升医保整体服务水平，让广大人民群众了解、掌握医保政策，充分享受政策的红利。

承办人：武静 电话：187******2345

3.关于破解医保打包付费难题巩固一体化改革成果的建议

办理情况：2019年全市医保工作会议已经明确2019年强化3个体系建设，其中制度体系建设正在进行，现在已经出台了《晋中市医疗保障局医疗保障基金使用监督检查工作制度（试行）》、《晋中市基本医疗保险定点医疗机构医疗保险管理工作考核办法（试行）》、《2019年全市医疗保障基金监管工作方案》《定点医疗机构医保管理办法》等制度，下一步全市医保基金监管将严格按照国家、省规定和市里出台的相关制度严格落实，使总额预算更趋合理，运行更趋平稳。

在医保支持县乡医疗机构一体化改革进程中，医保部门已经与卫健部门建立了协同监管机制，充分发挥三医联动的作用，解决改革推进过程中问题。虽然市县医保行政部门刚刚组建，晋中市医保局会尽快进行全市范围内大规模的医保政策学习、宣传和培训,通过打包付费，支持医疗集团实现“65%的患者留在基层，90%的患者留在县域内”的目标，让老百姓真正得到实惠，切实提高医保基金使用效率。

承办人：武静 电话：187******2345